Papilomy na krku jsou jedním z projevů infekčního onemocnění způsobeného lidským papilomavirem. Odkazuje na benigní kožní formace.
Příčiny papilomů na krku
Existuje jeden etiologický důvod, proč papilomy začínají růst na krku nebo v jakékoli jiné oblasti lidského těla - infekce lidským papilomavirem (HPV), který je členem rodiny Papovaviridae. Existuje více než 100 sérotypů tohoto patogenního agens, z nichž každý je zodpovědný za výskyt odlišného klinického obrazu onemocnění (papilom, kondylom, bradavice - tyto pojmy jsou synonyma, různá jména jsou spojena se zvláštnostmi lokalizace v konkrétní oblasti).
Hlavní cesty přenosu jsou kontakt-domácnost a genitálie (kondylomy perianální oblasti). Virus je schopen proniknout kůží pouze za přítomnosti mikrodat nebo otevřených ran, v ostatních případech není schopen projít ochrannou bariérou kůže.
Informace o patogenu
- Má vysoký stupeň šíření bez ohledu na pohlaví (projevuje se však častěji u žen než u mužů), věku nebo oblasti (podle některých zdrojů jsou tímto virem infikovány 2/3 planety).
- Obsahuje dvouvláknovou DNA s krouceným prstencem, která je schopna integrovat se do lidského genomu.
- Infekce některými kmeny je spojena s vysokým karcinogenním rizikem, zejména v případě trvalého poranění. Papilomy na krku jsou způsobeny neonkogenními kmeny viru.
- Virus prochází dvěma hlavními fázemi procesu dělení. V první fázi je v epizomální (volné) formě a ve stejném období dochází k hlavnímu rozdělení virové částice. Tato fáze je reverzibilní (po léčbě dochází k dlouhodobé remisi). Ve druhé - integrační - fázi je virus implantován do genomu buňky (první krok k degeneraci buněk a tvorbě maligního novotvaru). První stupeň je přechodný a prochází relativně rychle, zatímco druhý je latentní a vysvětluje existenci nosičů.
- Je ovlivněna bazální vrstva epidermis, kde se virus replikuje. Ve zbývajících vrstvách může patogen přetrvávat, ale ne rozdělit se. Za předpokladu, že se virus nachází v zárodečné vrstvě, jak roste, je narušena normální diferenciace buněk ve všech vrstvách této oblasti, zejména na úrovni pichlavé vrstvy.
- Má sklon k dlouhodobému asymptomatickému přenosu v těle (od několika měsíců do roku). Je zřídka možné určit konkrétní okamžik infekce - to je důvod, proč léčba začíná v období intenzivních klinických projevů, a ne při prvních neurčitých známkách.
- Aby se zabránilo infekci, používají se bivalentní a kvadrivalentní vakcíny, které jsou zvláště účinné proti většině onkogenních kmenů 16 a 18.
Predisponující faktory
- Nedostatečná hygiena. Protože je virus schopen dlouhodobě udržovat životně důležitou činnost ve vnějším prostředí, je nutné při návštěvě veřejných míst (bazén, lázeňský dům, tělocvična) pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny.
- Traumatická poranění kůže. Aby virus mohl proniknout, stačí mikrotrhliny nebo škrábance na kůži (například způsobené třením krku límcem košile).
- Porucha funkce imunitního systému. S imunodeficiencí jakékoli geneze vznikají příznivé podmínky pro rozvoj jakýchkoli infekcí. Například časté nachlazení a infekční onemocnění vedou k oslabení imunitního systému a výskytu papilomů na kůži.
- Samoinfekce během škrábání kůže.
- Systematické poruchy životního stylu (stres, nedostatek fyzické aktivity, nesprávná strava). Tyto faktory ovlivňují práci všech metabolických procesů v těle a vedou ke snížení bariérové funkce pokožky.
- Faktory prostředí ovlivňující snížení obranyschopnosti těla (hypotermie, nadměrná expozice ultrafialovému záření).
Vnější projevy nemoci
Cervikální papilomy na fotografii vypadají takto:
- Růst je nejčastěji lokalizován na široké základně a výrazně vyčnívá nad povrch kůže. Méně často je základna papilomu představována tenkou nohou (v tomto případě formace zaujímá visící polohu). U druhé možnosti je riziko zranění mnohem vyšší.
- Hranice vzdělávání jsou rovnoměrné a jasné.
- Barva se neliší od okolní kůže. Ve vzácných případech může být o něco světlejší nebo tmavší než sousední tkáně.
- Povrch je často rovný, hladký. Někdy jsou možné výrůstky v horní části papilomu, což činí jeho povrch žebrovaný.
- Průměr se velmi liší - od 1-3 mm do několika centimetrů (častější jsou papilomy malého průměru).
- Umístění na jakékoli oblasti krku (zadní, boční přední). Někdy se jedná o obličej.
Zpravidla existuje mnoho lézí umístěných podél kožních záhybů.
Ve velmi vzácných případech mohou papilomy na krku zhubnout, tj. degenerovat do kožního nádoru. K tomu může dojít v důsledku infekce onkogenním kmenem HPV.
Příznaky, které mohou naznačovat maligní transformaci, jsou následující:
- změna barvy a heterogenita (polymorfismus);
- změna okraje (rozmazání, ztráta definice);
- vzhled asymetrie (při kreslení čáry podmíněným středem formace nelze získat dvě stejné poloviny);
- intenzivní růst;
- krvácení nebo ulcerace (nespecifický příznak, protože je také charakteristický pro jednoduché poranění novotvaru);
- svědění, pálení, loupání; Jsou vytvořeny výpadky
- (malé dceřiné útvary kolem centrální).
Vzhled těchto znaků nemusí nutně znamenat degeneraci papilomu, ale znamená to, že musíte konzultovat lékaře a podstoupit diferenciální diagnostiku, abyste zjistili, zda mluvíme o běžném zaníceném molu nebo rakovině kůže.
Jak se zbavit papilomů na krku
Léčba papilomů na krku se provádí pouze komplexním způsobem se současným účinkem na patologické zaměření na kůži a na samotný patogen v krvi.
Existuje několik způsobů boje:
Metoda |
Popis |
Léky |
Použití cytostatik, imunomodulátorů je navrženo tak, aby potlačilo replikaci virové látky v postižené oblasti a snížilo její koncentraci v krvi. Některá léčiva (keratolytika) se aplikují lokálně přímo ke zničení růstu kůže (kauterizaci a způsobení nekrózy tkání). |
Fyzikální metody |
Kryodestrukce, laserová terapie, elektrokoagulace. Jejich cílem je zbavit se papilomů jak na krku, tak na jiných částech těla. Tyto metody vám umožňují obnovit estetický vzhled otevřených oblastí a odstranit virovou nádrž - samotné kožní novotvary, ale zcela neodstraní virus z těla. |
Kombinovaná terapie |
Kombinuje dvě předchozí možnosti, a proto je nejúčinnější. |
Léčba papilomů lidovými domácími léky (například džus z celandinu) je neúčinná a často nebezpečná, v každém případě je nutnou konzultací s lékařem.
Fyzické metody ničení
Je možné efektivně zmenšit formace pomocí následujících fyzikálních metod:
Metoda |
Popis |
Místní působení s roztoky koncentrovaných kyselin |
Používá se 1, 5% roztok chlorpropionátu zinečnatého v 50% kyselině 2-chlorpropionové, kombinace kyseliny dusičné, octové, šťavelové, mléčné a trihydrátu dusičnanu měďnatého. Proceduru provádí ambulantně odborník (dermatovenerolog, kosmetička) v souladu s chirurgickými pravidly. . . Přípravek se nanáší bodově špachtlí, dokud se barva formace nezmění na světlejší (jakmile k tomu dojde, další aplikace by měla být okamžitě zastavena). Chcete-li úplně vyléčit papilom, musíte v průměru provést 1-2 ošetření. |
elektrokoagulace |
Pomocí speciálního elektrického nože se provádí bodová excize formací bez ovlivnění podkladových tkání (na zdravé kožní buňky má minimální účinek). Metoda je nejvhodnější, když má formace dlouhý stonek a malou velikost. |
Kryodestrukce |
Ohnisko je vystaveno kapalnému dusíku, extrémně nízká teplota vede k nekróze tkání. Je dobré tento způsob vzdělávání očistit na široké základně. Čas působení dusíku vybírá odborník (1-5 minut). Po moxování se vytvoří popálenina, která se hojí v průměru 10 dní. |
Laserové odstranění |
Nejmodernější a nejjemnější přístup k odstranění výrůstků na prominentních místech, jako je krk. Má nejvíce pozitivní recenze. Zaostření ovlivněte pomocí světlovodu od 5 s do 3 minut v nepřetržitém režimu. Doba hojení je mnohem kratší než u jiných metod (5-7 dní). Tato technika je spojena s minimálním traumatem okolních tkání kvůli vysoké přesnosti akce. |
Klasické chirurgické odstranění (excize skalpelem) |
Používá se extrémně zřídka, pouze s velkými lézemi nebo s podezřením na malignitu. Důvodem je, že léze jsou často vícečetné, rozptýlené kolem krku a příliš malé na excizi, navíc po chirurgické excizi mohou zůstat jizvy, které samy o sobě vytvářejí kosmetickou vadu. |